注意！你可能患了注意力缺失症！全新策略療癒六型ADD
(The Breakthrough Program That Allows You to see and Heal the 6 Types of ADD)
在這本書裡面作者提出他20多年來的經驗，從生物神經醫學角度到社會因素在內，並列出許多注意力不足過動症(ADD/ADHD)患者們的許多共同特徵，以及治療上會遇到的問題，並提出「心理」、「指導 」、「習慣」上的完整建議。
當然也包含許多案例讓人可以尋找到相似的情況，並根據經驗提出平常時「飲食控制」與「睡眠策略」及「用藥建議」。其中也討論許多治療失敗的因素，在臨床上亞曼醫師將ADD分為六大類（請參考上一篇）。因此在診斷時都是會盡量以個別調整的方式進行治療，來達到最佳的治療效果，在台灣醫療與核子造影技術昂貴的階段(至2017)比較不容易達成，讓臨床醫師很難做好完整的診斷及嚴格的把關，因此不管為了家裡的小孩或是自己的狀況也好，請多閱讀此類書籍增進知識，才能讓醫師盡可能地完整診斷，對於ADHD/ADD狀況也比較能了解。
單光子斷層掃描(SPECT）
單光子電腦斷層掃描是一種直接檢視大腦血流，腦部活動狀態的精密核子醫學技術。
ADD問題在哪些腦區?
最主要是前額葉皮質區
(掌管注意力，判斷力，組織力，規劃能力與衝動控制能力)
前扣帶迴
(大腦的情緒轉換器)(正副念頭的位子)
兩側顳葉
(儲存記憶和經驗的右顳葉，情緒標記的左顳葉)
基底核
基底核
(製造用來驅動前額葉皮質區的神經傳導物質多巴胺)
深層邊緣系統
(掌管原始情緒反應)
(掌管原始情緒反應)
等這幾個區域的運作出了問題，
進而產生注意力不足過動ADHD/ADD的傾向。
中樞神經興奮劑安不安全？（利他能類）
利他能(Methylphenidate)與古柯鹼的差別，在成癮性方面來得低許多。古柯鹼的作用機制，古柯鹼會被「基底核」迅速吸收釋出大量多巴胺(產生欣快感)並急劇消退(引發戒斷症狀)，但「利他能」吸收速度較緩慢溫和，所以較不會引發戒斷症狀。（至少在作者的臨床經驗來說，濫用性遠低於實際用途，即使想把「利他能」當成娛樂用藥也會因為副作用而望之卻步）
另外也要特別注意「心理因素」的問題，例如：長期壓力再加上使用「利他能」也有可能誘發其他病灶，如躁鬱或偏執的情況，可能產生壓力荷爾蒙進而破壞記憶中樞。長期慢性壓力也會造成腦部過度警敏感，導致嚴重分心傾向（這時需再與醫師討論藥物用藥狀況）。對於兒童也需特別注意在大熱天或大量戶外活動時(高強度的運動或嬉戲)請避免使用，因中樞神經興奮劑會導致腎上腺素分泌旺盛來達到注意力集中之作用，恐有造成過熱或暈眩等疑慮存在，所以對於兒童及青少年在從事體育課或大量活動時避免使用。
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綜合各類型ADD的生活挑戰
ADD常出現的問題
另外也要特別注意「心理因素」的問題，例如：長期壓力再加上使用「利他能」也有可能誘發其他病灶，如躁鬱或偏執的情況，可能產生壓力荷爾蒙進而破壞記憶中樞。長期慢性壓力也會造成腦部過度警敏感，導致嚴重分心傾向（這時需再與醫師討論藥物用藥狀況）。對於兒童也需特別注意在大熱天或大量戶外活動時(高強度的運動或嬉戲)請避免使用，因中樞神經興奮劑會導致腎上腺素分泌旺盛來達到注意力集中之作用，恐有造成過熱或暈眩等疑慮存在，所以對於兒童及青少年在從事體育課或大量活動時避免使用。
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綜合各類型ADD的生活挑戰
ADD常出現的問題
組織能力欠佳、無法妥善安排空間、時間、計畫或長期目標。
把做了一半的事擱在一旁，有遲到習慣，難以預測要花多久時間才能把事情做完。
答應許多事情，卻沒有意識時間是否足夠。
他們必須撒謊才能即時赴約。
把做了一半的事擱在一旁，有遲到習慣，難以預測要花多久時間才能把事情做完。
答應許多事情，卻沒有意識時間是否足夠。
他們必須撒謊才能即時赴約。
無法長時間集中注意力、容易分心、易衝動行事、神遊、感到枯燥。
當越想要專心時，越努力專注，情況越糟糕。
(當ADD患者在試著集中注意力時，他們主司注意力的大腦區域不但沒有啟動反而關閉，所以當工作壓力增加，他們就無法有好表現。)
自我監督能力欠佳
前額葉皮質區的功能異常會使人缺乏內在監督的情況下，把生活搞的一團亂，規劃與執行日常事務的功能也來得 差。
他們注意力短暫，容易分心，做事拖延，判斷力差，且時常缺乏表達能力。 「前額葉皮質」(簡稱PFC)，被稱為大腦執行長，負責長遠思考，計畫，衝動控制和決策有密切關係。精神科醫師湯瑪斯「前額葉皮質」功能，在沒有沒外在指引的情況下，成功制定計畫和目標，有效率地去執行，並在遇到挫敗時隨機應變。制定目標與達成目標的能力，是個體建立成熟有效人格的重要基礎。
因此「前額葉皮質」功能不足時，對於自我監督能力也會欠缺自治與控制行為能力，而這種前額葉皮質活動不佳較容易出現在男孩身上。
前額葉皮質區的功能異常會使人缺乏內在監督的情況下，把生活搞的一團亂，規劃與執行日常事務的功能也來得 差。
他們注意力短暫，容易分心，做事拖延，判斷力差，且時常缺乏表達能力。 「前額葉皮質」(簡稱PFC)，被稱為大腦執行長，負責長遠思考，計畫，衝動控制和決策有密切關係。精神科醫師湯瑪斯「前額葉皮質」功能，在沒有沒外在指引的情況下，成功制定計畫和目標，有效率地去執行，並在遇到挫敗時隨機應變。制定目標與達成目標的能力，是個體建立成熟有效人格的重要基礎。
因此「前額葉皮質」功能不足時，對於自我監督能力也會欠缺自治與控制行為能力，而這種前額葉皮質活動不佳較容易出現在男孩身上。
睡眠障礙
這個在研究上也是一個令人費解的現象，
那就是晚上難以入睡，早上爬不起來的睡眠障礙。
在作者的案例裡面有許多人因此丟了工作，或是莫名其妙的把鬧鐘按掉，每天要準備3個以上的鬧鐘才叫得起床。
興趣太過廣泛
常常會聽到患者說我沒有辦法讀完一本書「但除非我有興趣」ADD只會做能夠持續引發他們好奇心的事情。有位前來求診的
在作者的案例裡面有許多人因此丟了工作，或是莫名其妙的把鬧鐘按掉，每天要準備3個以上的鬧鐘才叫得起床。
興趣太過廣泛
常常會聽到患者說我沒有辦法讀完一本書「但除非我有興趣」ADD只會做能夠持續引發他們好奇心的事情。有位前來求診的
大學教授有300多項計畫，一年卻只完成了3項。「也經常被其他事物分散注意力，只完成五到八成的工作」。
事實上作者有許多患者是大學教授，但他們之所以能在學業上保持成績良好並通過論文，是因為花了比其他人兩三倍以上的努力才克服障礙。
事實上作者有許多患者是大學教授，但他們之所以能在學業上保持成績良好並通過論文，是因為花了比其他人兩三倍以上的努力才克服障礙。
導致ADD形成的其他因素
飲食改變(糖類、精緻加工食品、添加物等）、電腦使用時間過長、缺乏運動、頭部創傷等因素。
另外情緒障礙可能會偽裝成ADD，也可能跟ADD並存或誘發。
焦慮型ADD可能會加重焦慮不安的症狀，當你的大腦因為壓力太大而停擺時，記憶力與專注能力也會跟著下降，因此ADD患者普遍會經驗明顯的焦慮感和低成就感。
強迫症--卡在或陷在負面的想法或行為裡。
身體或精神上遭受虐待--創傷壓力症候群(PTSD)，容易驚恐，害怕經驗再現，情緒麻木等狀態下也是誘發ADD或其他腦神經相關問題。
很多專家對ADD所知無幾，且常用焦慮症、憂鬱症甚至躁鬱症的角度來描述這些患者這是作者擔心診斷不足過沒有完整問診的情況。
許多神經及精神疾病事實上並不是腦部組織異常，而是它的功能出了問題 。因此透過SPECT斷層掃描，作者證實大腦活動跟人的動機行為其實大有關係。
加強改變習慣
習慣的定義是「一種經由不斷重複而養成的行動行為模式」包含觀念，但人都真心渴望改變，想像自己必須放棄什麼，才能得到什麼。
這些工具不但對增強記憶力有幫助，也提供了一個機會讓患者明白持之以恆的重要性，以及哪些因素會阻礙他們邁向成功。
1.每天睡前花15分鐘規劃明天的事情。
2.每天花十分鐘做修心練習。
3.每週運動三～五次。
適合每一種ADD治療的方式
許多ADD症狀的產生也與日常生活有相關性，包括飲食不當、缺乏運動、服藥時搭配酸性飲料、「壓力過大」處於對治療沒有幫助的環境中(家庭、職場、學校)或長期攝取過多的咖啡因或尼古丁及其他藥物，導致ADD症狀出現或更加嚴重。
因此作者特別說到，食物也是一種強效藥。它能改善你的情緒和認知能力，也能在不知不覺中把你害慘。特別是高碳水化合物食物，會導致血糖大量增加，接著幫忙降低血糖的胰島素就會立刻釋放出來，使我們感到疲倦、昏沉、無法集中注意力。早上吃大量甜食，也會讓我們出現短暫的ADD症狀。
2.每天花十分鐘做修心練習。
3.每週運動三～五次。
適合每一種ADD治療的方式
許多ADD症狀的產生也與日常生活有相關性，包括飲食不當、缺乏運動、服藥時搭配酸性飲料、「壓力過大」處於對治療沒有幫助的環境中(家庭、職場、學校)或長期攝取過多的咖啡因或尼古丁及其他藥物，導致ADD症狀出現或更加嚴重。
因此作者特別說到，食物也是一種強效藥。它能改善你的情緒和認知能力，也能在不知不覺中把你害慘。特別是高碳水化合物食物，會導致血糖大量增加，接著幫忙降低血糖的胰島素就會立刻釋放出來，使我們感到疲倦、昏沉、無法集中注意力。早上吃大量甜食，也會讓我們出現短暫的ADD症狀。
高蛋白低碳水化合物飲食
『碳水化合物』會導致一、二型ADD血糖不穩，增加發病機率，食物就像藥物一樣--他能改善症狀，也能使症狀惡化。碳水化合物中的醣類會使胰島素分泌過多，需要消耗更多能量處理暫時用不到的醣分進入細胞。
高強度有氧運動
高強度有氧運動
可增加大腦血流量，如果缺乏運動時，藥物的劑量可能就得高於平時有運動習慣的患者。每週約5天30分鐘的有氧運動(以流汗為主，另外請勿在中樞神經興奮劑(如利他能）作用期間進行各項運動，以免讓造成心跳過快，熱中暑等高熱反應產生。如有不適 反應出現一定要向醫師詢問。
所有ADD患者都能從「高強度有氧運動」中獲益，運動除了可以提升大腦血流，也能分泌有助於鎮靜前扣帶迴的血清素，對於第三型尤其格外重要，如讓色胺酸(血清素的基本原料)轉換成多巴胺。
以上是根據亞曼醫師書中推薦的作法，並經過臨床經驗判斷對於大部份ADD患者有效之辦法。
治療無效時可能包含幾個原因：
診斷錯誤、無法持之以恆、便宜行事、藥物或劑量不正確、其他不明因素。
所有ADD患者都能從「高強度有氧運動」中獲益，運動除了可以提升大腦血流，也能分泌有助於鎮靜前扣帶迴的血清素，對於第三型尤其格外重要，如讓色胺酸(血清素的基本原料)轉換成多巴胺。
以上是根據亞曼醫師書中推薦的作法，並經過臨床經驗判斷對於大部份ADD患者有效之辦法。
治療無效時可能包含幾個原因：
診斷錯誤、無法持之以恆、便宜行事、藥物或劑量不正確、其他不明因素。
診斷錯誤
躁鬱症/憂鬱症是一種週期性情緒障礙病況時好時壞。萬一躁鬱症患者服用了中樞神經興奮劑，就會誘發躁期症狀。而憂鬱症患者前額葉皮質區普遍低落看起來像ADD的症狀，中樞神經興奮劑會使患者情緒更加不穩定。
亞斯伯格
屬於高功能自閉症的一種，特徵包括重複思考、認知功能僵花、極度欠缺社交技巧等等。有分心症狀，因此看起來像患有ADD一樣。
物質濫用
大麻、菸酒、止痛藥濫用。藥物濫用會影響大腦功能，使人出現過動，坐立不安，分心現象。
許多案例中會有咖啡因和尼古丁濫用情況，這會造成腦部的血流量漸少，導致ADD症狀日漸惡化。
大麻、菸酒、止痛藥濫用。藥物濫用會影響大腦功能，使人出現過動，坐立不安，分心現象。
許多案例中會有咖啡因和尼古丁濫用情況，這會造成腦部的血流量漸少，導致ADD症狀日漸惡化。
藥物或劑量不正確
就像配眼鏡度數會使視力越來越差一樣，劑量不正確也會導致ADD患者的病情惡化。劑量過高也同樣是個嚴重的問題，因為它會增加副作用發生的機率，使患者排斥吃藥。
壓力症候群 因長期壓力會導致腎上腺素分泌過多的皮質醇(壓力荷爾蒙)循環到腦部，傷害腦細胞，尤其顳葉區的細胞。慢性壓力會阻礙認知功能，減損藥物治療的效果。
就像配眼鏡度數會使視力越來越差一樣，劑量不正確也會導致ADD患者的病情惡化。劑量過高也同樣是個嚴重的問題，因為它會增加副作用發生的機率，使患者排斥吃藥。
壓力症候群 因長期壓力會導致腎上腺素分泌過多的皮質醇(壓力荷爾蒙)循環到腦部，傷害腦細胞，尤其顳葉區的細胞。慢性壓力會阻礙認知功能，減損藥物治療的效果。
物質濫用
大麻菸酒止痛藥濫用。藥物濫用會影響大腦功能，使人出現過動，坐立不安，分心現象。
咖啡因、尼古丁也會導致治療失敗，從短時間來看，喝杯咖啡或抽根煙的確有助於提神，但長時間下來，會讓大腦血流量減少，加重ADD的狀況讓劑量不得不增加。
無法持之以恆
有些患者過早放棄治療或認輸，只願意嘗試治療一、兩個禮拜，沒考慮到有些藥需要四到八週才能完全奏效，要讓治療見效就得堅持下去才行。或是運動及飲食方式無法持續。
有些患者過早放棄治療或認輸，只願意嘗試治療一、兩個禮拜，沒考慮到有些藥需要四到八週才能完全奏效，要讓治療見效就得堅持下去才行。或是運動及飲食方式無法持續。
其他不明因素
從前人們把自閉症、精神分裂症、憂鬱症、躁鬱症和ADD歸咎於家教不好，品德差這些原因，幸好醫學界發現了許多腦部問題，造成部份的疾病產生而得以從品德與宗教問題解放出來。
從前人們把自閉症、精神分裂症、憂鬱症、躁鬱症和ADD歸咎於家教不好，品德差這些原因，幸好醫學界發現了許多腦部問題，造成部份的疾病產生而得以從品德與宗教問題解放出來。
懷疑自己是不是有ADD傾向？
你得靠四個鬧鐘響一個小時才能起床。(腎上腺素不足)
你三十分鐘前準備出門，但最後還是很晚才離開。
你會一邊看報紙一邊化妝一邊講電話--在你開車的時候。
你會在跟人談話時邊做其他事情
你對麻煩的事上癮，卻也被搞得精疲力竭
＃ 高雄 左營區 右昌 北高雄 三民區 治療 推薦 診所 身心科/精神科 成人 兒童
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你會在跟人談話時邊做其他事情
你對麻煩的事上癮，卻也被搞得精疲力竭
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