憂鬱症藥物會上癮嗎？

憂鬱症藥物會上癮嗎？

身心科/精神科
常見的兩種藥物分別為BZD苯二氮平類(安眠鎮靜類）
、SSRI血清素再回收抑制劑（抗憂鬱劑類）。

短效的BZD確實在停藥過程會有戒斷反應。
但BZD是鎮定安眠類的藥物，不是抗憂鬱劑。
只是因為很常和抗憂鬱劑並用，所以容易被誤解。
實際上使用抗憂鬱劑，不會成癮也不會戒斷，
很難停藥是因為一旦停藥，憂鬱症狀可能會復發，
所以必須持續用藥，和戒斷無法停藥的狀況是不同的。

如果從 「行為主義」的角度來看，
抗憂鬱藥其實不太容易成癮──之所以不易有成癮性的原因，
是因為使用藥物和藥物產生效果的時間實在間隔太久了（兩週以上）
，而且得到的酬賞效果往往不強烈（不會有強烈的快感）
，這讓抗憂鬱藥很難形成操作制約。

相較之下，BZD這種能迅速壓抑情緒的東西，
能產生的心理依賴性就遠高於抗憂鬱藥物！

主要原因：

抗憂鬱劑調節情緒，
BZD用來減緩焦慮（短效、白天服用）
，以及幫助入睡（中長效、晚上服用）。
但還是不能因此而說，服用抗憂鬱劑會成癮，
也無法說BZD是用來穩定情緒的用藥，
基本上還是兩種不同的藥物，
處理憂鬱症狀產生時的不同現象。
只能說，憂鬱出現的時候，容易併發焦慮、
和失眠的現象，所以需要不同藥物來輔助。

擔憂藥物成癮？

許多患者經常擔憂藥物成癮的問題
（會不會吃一輩子啦～吃了就戒不掉啦～）
，所以延遲了就醫，但憂鬱的情緒卻持續著，
生活中經常覺得困難、無法完成事情、
也無法好好與他人相處，真的是一種很辛苦的處境。
但實際上，並不是藥物拿不掉，
而是憂鬱症可能是一個長期、慢性的疾病，
也是一個停藥後可能復發的疾病，
需要面對的是對疾病的理解與接受，
但當事人可能藉由對藥物的抗拒，
來表現「難以承認自己已經憂鬱」
但這樣的狀況持續下去對當事人來說是非常不利的情況。